렘 수면 행동장애 원인, 증상, 진단 방법 알아보기

렘 수면 행동장애는 많은 이들에게 영향을 주는 신경계의 이상 현상으로 수면 중에 렘(REM) 수면 단계에서 움직이거나 행동하는 이상적인 현상을 말합니다. 이번에는 렘 수면 행동장애의 원인, 증상 및 진단 방법에 대해 알아보겠습니다.
 

 

렘 수면 행동장애

 

렘 수면 행동장애 란?

렘 수면 행동장애 (rapid eye movement sleep behavior disorder, RBD) 는 꿈을 꾸면서 실제로 행동으로 옮기는 현상을 말합니다. 일반적으로 꿈을 꾸면서 우리는 안전장치로 인해 꿈에서 경험하는 행동을 실제로 하지 않습니다. 하지만 렘 수면 행동장애 환자는 렘 수면 중에 꿈의 내용을 실제로 행동으로 옮기는 경향이 있습니다. 렘 수면은 꿈을 꾸는 단계로서 근육의 힘이 빠지는 상태입니다.

일반적으로 렘 수면 중에는 운동신경이 억제되어 신체 근육의 힘이 완전히 빠지게 됩니다. 그러나 렘 수면 행동장애 환자는 이러한 근육 무긴장증(마비 소실)이 일어나지 않아 꿈의 내용을 실제로 행동으로 옮기게 됩니다. 예를 들어, 무서운 꿈을 꾸면 실제로 피해 달아나다가 벽에 부딪히거나, 때리는 꿈을 꾸면 실제로 주변 사람을 때려 부상을 입히는 경우가 있습니다.

렘 수면 행동장애는 나이가 많고 남성에게서 더 흔하게 발생하며, 주로 파킨슨병과 같은 신경계 퇴행성 질환과 연관성이 높습니다. 이러한 환자들은 안전에 대한 관리와 치료가 필요하며, 가까운 의료 전문가와 상담하여 적절한 치료 방법을 받아야 합니다.
 

 

렘 수면 행동장애 원인

렘 수면 행동장애(RBD)의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 일반적으로 파킨슨병, 다계통위축증(샤이-드래거 증후군), 미만성 루이체 치매와 같은 퇴행성 신경 질환과 연관될 수 있습니다. 이러한 질환과 함께 RBD가 발생할 수 있습니다. 약 55%의 RBD 환자에서는 원인을 정확히 알 수 없으며, 45%에서는 알코올 또는 진정 최면제의 금단, 삼환계 항우울제(예: 이미프라민), 세로토닌 재흡수 억제제(예: 플루옥세틴, 서트랄린, 파록세틴) 또는 기타 유형의 항우울제(예: 미르타자핀) 사용과 관련이 있을 수 있습니다.
 
RBD는 신경 퇴행성 질환의 발병하기 몇 년 전에 발생하는 경우가 많습니다. 한 연구에 따르면, RBD 진단을 받은 사람의 38%는 RBD 증상이 시작된 후 평균 12~13년 이내에 파킨슨병으로 진행되었습니다. 또한, 파킨슨병이나 다계통위축증 환자의 69%에서 RBD 증상이 나타날 수 있습니다. 그러나 RBD가 있다고 해서 모든 환자가 파킨슨병에 걸리는 것은 아닙니다. RBD와 파킨슨병 사이의 관계는 복잡하며, 추가 연구가 필요합니다.
 

렘 수면 행동장애 증상

렘 수면 행동장애(RBD)는 렘수면 중 팔과 다리의 일시적인 마비 현상(운동 실조증)을 경험하는 대신, 꿈을 실제로 행동으로 옮기는 증상을 나타냅니다. 렘 수면 행동장애는 점진적으로 또는 갑자기 발생할 수 있으며, 가끔씩 또는 하룻밤에 여러 번 발생할 수 있습니다. 이 장애는 시간이 지남에 따라 악화되는 경향이 있습니다. 렘 수면 행동장애의 주요 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다.
 
▶ 폭력적이거나 공격적인 꿈에 대한 반응으로, 쫓기거나 공격으로부터 자신을 방어하는 행동을 보이는 경우
▶ 발로 차거나 주먹을 휘두르거나 팔을 휘두르거나 침대에서 뛰어내리는 등의 움직임을 하는 경우
▶ 말하기, 웃음, 소리 지르기, 감정적 표현 또는 욕설과 같은 소음을 내는 경우
▶ 꿈을 꾸는 도중에 깨어났을 때 꿈을 기억할 수 있는 경우
 
이러한 증상들은 렘 수면 중에 꿈을 실제 행동으로 옮기는 것으로 나타나며, 잠재적으로 위험한 행동을 수행할 수 있습니다. 따라서 RBD 환자는 안전에 유의해야 하며, 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 의료 전문가와의 상담을 통해 적절한 대처 방법을 찾을 수 있습니다.
 

렘 수면 행동장애 진단

렘 수면 행동장애(RBD)의 진단은 환자와 수면 파트너의 병력을 고려한 후 수면다원검사(polysomnography: PSG)를 통해 이루어질 수 있습니다. 수면다원검사는 수면 중에 뇌파, 안전도, 턱 근전도, 다리 근전도, 심전도, 코골이, 가슴-배호흡운동, 혈중 산소 포화도, 호흡기류, 몸의 위치 등 수면 중에 발생하는 여러 가지 생리적인 신호를 동시에 기록하여 수면 질환을 진단하거나 수면 상태를 평가하는 검사입니다.

렘 수면 행동장애의 경우, 수면다원검사 결과에서 근전도를 확인할 때 렘수면 중 근 긴장도의 증가가 관찰되고, 비정상적인 렘 수면 이상행동이 확인되는 경우에 진단이 가능합니다. 이를 통해 환자의 수면 중 행동 장애를 확인하고 적절한 치료 방안을 제시할 수 있습니다. 수면다원검사는 정확한 진단을 위해 의료 전문가와 함께 실시되어야 합니다.
 

 

결론

이번에는 렘 수면 행동장애의 원인, 증상, 그리고 진단 방법에 대해 알아보았습니다. 이러한 장애는 렘(REM) 수면 단계에서 움직이거나 행동하는 이상적인 현상으로 나타나며, 다양한 원인과 증상을 가지고 있습니다. 진단을 위해서는 정확한 증상 평가와 잠재적인 다른 장애들과의 구별이 필요합니다. 렘 수면 행동장애에 대한 이해는 환자들과 가족들에게 중요한 도움이 될 수 있으며, 적절한 관리와 치료를 통해 삶의 질을 향상할 수 있습니다.
 
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※ 면책 조항 : 이 포스팅의 내용은 일반적인 정보 제공만을 목적으로 하며 전문적인 의학적 조언으로 대신하여 사용해서는 안 됩니다. 의학적 문제와 관련하여 질문이 있는 경우, 항상 의사나 전문 의료 서비스 제공자와 상담하시길 바랍니다.