어깨 통증 원인, 증상, 예방법 살펴보기

어깨 통증은 현대 사회에서 흔히 발생하는 문제 중 하나입니다. 장시간의 앉은 자세, 스마트폰과 컴퓨터 사용 등이 어깨 근육에 부하를 주어 통증을 유발할 수 있습니다. 이번에는 어깨 통증의 원인, 증상, 그리고 예방법에 대해 알아보겠습니다.

 

 

어깨 통증의 원인

 

어깨 통증이란?

어깨 통증은 어깨 관절, 주변의 인대, 근육, 활액낭, 신경 등의 구조물에 발생한 통증을 의미합니다. 이러한 통증은 어깨의 퇴행성 질환, 관절염, 인대 손상, 근육 파열, 근근막 통증 증후군, 활액낭 염증, 신경 눌림, 신경 손상 등과 관련하여 발생할 수 있습니다. 또한 목의 이상이나 병변, 경추신경근의 눌림 또는 이상으로 인해 어깨 통증이 발생할 수도 있습니다. 어깨 통증은 다양한 원인과 조건에 따라 다양한 형태로 나타날 수 있습니다.

 

어깨 통증 원인

 

▶   회전근개 질환

어깨의 회전근개 구조에 문제가 생길 경우 발생하는 통증으로, 충돌증후군, 극상근 건염, 회전근개 파열 등이 해당됩니다.

▶   석회화 건염

어깨 근육 또는 인대 주위에 칼슘이 비정상적으로 쌓여 발생하는 염증으로, 통증을 유발할 수 있습니다.

▶   상완이두근 건염, 건이탈, 파열

상완이두근과 관련된 문제로, 통증과 기능 저하를 초래할 수 있습니다.

▶   유착성 관절낭염 (동결 어깨, frozen shoulder)

어깨 관절 주위의 조직이 냉동된 것처럼 움직임이 제한되는 상태로, 오십견이라고도 불립니다.

▶   어깨 관절염

어깨 관절의 염증으로 인하여 통증과 염증 증상이 나타날 수 있습니다.

▶   견봉쇄골관절 질환

어깨와 쇄골 사이의 관절에 문제가 생길 경우 발생하는 통증으로, 소통성 문제를 초래할 수 있습니다.

▶   윤활낭염

어깨의 활액낭이 염증을 일으켜 통증을 유발할 수 있습니다.

 

이러한 원인들은 어깨 통증의 다양한 형태와 원인 중 일부에 해당합니다. 정확한 원인을 확인하려면 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

 

어깨 통증 증상

 

▶   회전근개 질환

어깨 관절을 과도하게 사용하거나 손상을 입은 경우, 어깨 관절 주변에 간헐적이고 경미한 불편감 또는 통증이 나타날 수 있습니다. 특히 팔을 들어 올릴 때 통증이 심해지며, 팔 위쪽 삼각근 부위에 통증이 동반될 수 있습니다. 이러한 상황에서는 관절 운동의 제약이 나타날 수 있으며, 주로 전방 골곡이나 내회전 운동의 제약이 심하게 나타날 수 있습니다.

 

▶   석회화 건염

석회화 건염은 갑자기 시작되는 매우 극심한 통증이 특징입니다. 외상의 과거력 없이 증상이 나타나는 경우가 대부분이며, 가끔은 과사용이나 외상 후에 증상이 발생할 수도 있습니다. 통증은 어깨 관절 앞부분에서 시작하여 삼각근의 아래쪽으로 방사될 수 있습니다. 환측으로 돌아눕기가 어려울 정도로 통증이 심할 수 있습니다. 이러한 통증 때문에 어깨 운동이 심하게 제한될 수 있지만, 외회전 운동은 일반적으로 유지됩니다. 단순 방사선 또는 초음파 소견에서 석회침착이 관찰될 수 있습니다.

 

▶   상완이두근 건염, 건이탈, 파열

상완 이두근 건염은 어깨 관절 근위부의 앞쪽에서 만성적인 통증을 경험할 수 있습니다. 특히 팔을 머리 위로 반복적으로 들어올릴 때 통증이 발생하기 쉽습니다. 팔의 움직임에 따라 압통이 변화할 수 있으며, 회전근개 질환과 일반적으로 동반됩니다. 건염이 계속되면 건이탈이나 건 파열로 진행될 수 있습니다.

 

건이탈의 경우 통증을 동반하며, 염발음 현상이 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 건이탈은 장기간 방치되어도 특별한 증상이 없습니다.

 

건 파열은 증상이 없는 경우가 많지만, 발생하면 상완 이두근이 정상보다 더 볼록해지는 것을 관찰할 수 있습니다. 기능상의 문제는 심각하지 않은 경우가 대부분입니다. 급성적으로 발생한 파열의 경우 예리한 통증과 함께 탄발음이 발생하며, 파열 부위에 압통이 나타날 수 있습니다. 만약 심각한 통증이 계속되는 경우 치료가 필요할 수 있습니다.

 

▶   유착성 관절낭염 (동결건, frozen shoulder) 

오십견 유착성 관절낭염은 주로 40-50대에서 발생하며, 특별한 외상력 없이 관절 부위에서 둔통이 시작됩니다. 이로 인해 서서히 통증이 심해지고 관절 운동이 제한될 수 있습니다. 특히 누워 있는 자세에서 증상이 심해져 야간통이 발생하는 경우가 많으며, 관절 운동 범위는 거의 모든 방향으로 제한될 수 있습니다.

 

이 질환은 임상적인 경과에 따라 3단계로 나뉩니다. 첫 번째 단계는 약 4개월 동안 통증과 관절 운동 제한이 진행되는 통증기입니다. 그 이후 수개월 동안 통증은 없지만 관절 운동 제한이 심한 동결기가 있습니다. 마지막으로 관절 운동 제한이 회복되는 해빙기로, 약 1-2년의 경과로 자연적으로 회복될 수 있습니다. 그러나 절반 정도의 환자에서는 관절 운동의 제한이 남거나 통증이 여전히 남을 수 있습니다.

 

 

▶   어깨 관절염

일차적 관절염은 서서히 시작하여 관절 운동 범위의 제한이 진행될 수 있습니다. 이는 관절 주위의 조직의 염증으로 인해 발생할 수 있습니다. 이차적 퇴행성 관절질환은 외상이나 수술 후 발생할 수 있습니다. 이는 관절의 구조적인 변화로 인한 것일 수 있습니다. 류머티즘 관절염의 경우 심한 관절 파괴와 함께 회전근개 파열과 골다공증을 동반하는 경우가 많습니다. 어깨 관절염의 경우 야간통이 발생하여 수면장애를 유발할 수 있습니다.

 

▶   견봉쇄골관절질환

40세 이상에서는 임상적인 증상 없이 단순한 방사선 검사에서 우연히 발견되는 경우가 종종 있습니다. 이는 어깨 관절의 이상이 방사선으로 확인될 때 나타날 수 있습니다. 일반적으로, 견봉쇄골관절질환 환자는 어깨의 앞과 위쪽에 통증을 호소할 수 있습니다. 특히 수면 중에 이환된 관절 쪽으로 돌아눕거나, 동측의 팔을 반대쪽 어깨로 가져갈 때 심한 통증이 발생할 수 있습니다.

 

▶   윤활낭염

급성의 경우 매우 심한 통증이 수일간 지속될 수 있으며 약 5-6주 후 자연적으로 회복될 수 있습니다. 주로 30세 이후에 발생하는 경향이 있으며, 어깨 관절의 외전, 내회전 시 통증을 경험할 수 있습니다. 특히 밤에 통증이 심해질 수 있습니다.

 

어깨 통증의 예방법

 

▶   올바른 자세 유지

자세를 바르게 유지하고, 특히 앉은 자세나 컴퓨터 사용 시에는 어깨와 등을 편안하게 유지하는 것이 중요합니다.

▶   근력 강화 운동

어깨 근육을 강화하기 위해 근력 운동을 꾸준히 실시해야 합니다. 어깨 스트레칭도 효과적입니다.

▶   스트레스 관리

스트레스를 관리하고 긴장을 풀기 위해 심리적인 안정을 취하는 것이 도움이 됩니다.

▶   적절한 휴식

장시간 앉은 자세나 반복적인 동작으로 인한 어깨 피로를 예방하기 위해 정기적인 휴식을 취해야 합니다. 외상을 피하고 과도한 사용을 자제하는 것이 필요하며 퇴행성 질환의 경우 질환의 진행을 막을 수는 없습니다.

 

결론

이번에는 어깨 통증의 원인, 증상, 그리고 예방법에 대해 알아보았습니다. 어깨 통증은 일상 생활에서 많은 사람들이 경험하는 문제입니다. 잘못된 자세, 근력 부족, 스트레스 등이 어깨 통증의 주요 원인이며, 통증의 증상은 어깨 관절의 통증과 뻐근함, 팔과 손의 통증 등이 있습니다. 어깨 통증을 예방하기 위해서는 올바른 자세 유지, 근력 강화 운동, 스트레스 관리, 적절한 휴식 등이 필요합니다. 이러한 예방법을 지키면 건강한 어깨를 유지할 수 있을 것입니다.

 

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